Обгрунтовано провідні напрямки розвитку медичної допомоги в Україні, зважаючи на на медичні потреби населення та можливого впливу системи охорони здоров'я на показники громадського здоров'я. Вперше в Україні представлено комплексну характеристику популяційного здоров'я на підставі нового підходу, запропонованого ВООЗ і Світовим Банком, з визначенням глобального тягаря хвороб, що об'єднує дані про передчасну смертність та інвалідність. Розглянуто проблеми і перспективи розвитку первинної медико-санітарної допомоги в Україні як ключової ланки реформованої системи охорони здоров'я.

Розглянуто питання розвитку соціальної медицини за розділом медико-соціальної експертизи для її реформування. Висвітлено проблеми медико-соціальної експертизи та відновного лікування, визначено шляхи профілактики та зменшення інвалідності. Проаналізовано роль клініко-функціональної та ультразвукової діагностики, клінічних, радіологічних методів дослідження в об'єктивізації патологічних змін для проведення клініко-експертної та експертно-реабілітаційної діагностики. Розкрито основні аспекти соціального захисту інвалідів.

Рассмотрены вопросы развития социальной медицины по разделу медико-социальной экспертизы для ее реформирования. Освещены проблемы медико-социальной экспертизы и восстанавливающего лечения, определены пути профилактики и уменьшения инвалидности. Проанализирована роль клинико-функциональной и ультразвуковой диагностики, клинических, радиологических методов исследования в объективизации патологических изменений для проведения клинико-экспертной и экспертно-реабилитационной диагностики. Раскрыты основные аспекты социальной защиты инвалидов.

Розроблено оптимізовану реабілітаційну технологію, яка складається з наступних етапів: експертно-реабілітаційна діагностика з формуванням експертно-реабілітаційного діагнозу; визначення реабілітаційного потенціалу й прогнозу; формування клініко-реабілітаційних груп; визначення окремих технічних засобів та послуг; складання індивідуальної програми реабілітації; проведення медико-соціальної експертизи з оцінкою ефективності здійсненої реабілітації та складання висновку про виконання індивідуальної програми реабілітації. Рекомендовано дану технологію для впровадження в роботу лікарів служби медико-соціальної експертизи в лікувальних закладах України.

Разработана оптимизированная реабилитационная технология, состоящая из следующих этапов: экспертно-реабилитационной диагностики с формированием экспертно-реабилитационного диагноза; определения реабилитационного потенциала и прогноза; формирования клинико-реабилитационных групп; определения технических средств и услуг; составления индивидуальной программы реабилитации; проведения медико-социальной экспертизы с оценкой эффективности индивидуальной программы реабилитации. Представленная технология рекомендована для использования в лечебных учреждениях Украины, занимающихся реабилитацией инвалидов.

Розглянуто методи клініки, діагностики та критерії медико-соціальної експертизи обмеження життєдіяльності (у зв'язку з Інструкцією про встановлення груп інвалідності згідно з наказом МОЗ України N 183 від 07.04.04) у хворих з неврологічними ускладненнями остеохондрозу хребта. Охарактеризовано сучасні принципи класифікації захворювань хребта.

Рассмотрены методы клиники, диагностики и критерии медико-социальной экспертизы по ограничению жизнедеятельности (в связи с Инструкцией об установлении групп инвалидности в соответствии с приказом МЗО Украины N 183 от 07.04.04) больных с неврологическими осложнениями остеохондроза позвоночника. Охарактеризованы современные принципы классификации заболеваний позвоночника.

На підставі адміністративно-територіального вивчення загального рівня інвалідності внаслідок туберкульозу та хронічних неспецифічних захворювань легень і дослідження фактичного робочого навантаження спеціалізованих фтизіопульмонологічних медико-соціальних експертних комісій (МСЕК) розроблено нормативи його оптимального обсягу за рік і на одне засідання під час первинних і повторних оглядів. Визначено витрати робочого часу фахівців на комісійну та позакомісійну діяльність та встановлено показники якості функціонування спеціалізованих фтизіопульмонологічних МСЕК. Сформовано модель кінцевих результатів їх діяльності. Обгрунтовано загальні стандартні вимоги щодо організації, структури та функціонування спеціалізованих фтизіопульмонологічних МСЕК. Наведено види обмежень життєдіяльності у разі надання інвалідності внаслідок туберкульозу та хронічних неспецифічних захворювань легень відповідно до Інструкції про встановлення груп інвалідності 2004 р.

На основе административно-территориального изучения общего уровня инвалидности вследствие туберкулеза и хронических неспецифических заболеваний легких, а также исследования фактической рабочей нагрузки специализированных фтизиопульмонологических медико-социальных экспретных комиссий (МСЭК) разработаны нормативы ее оптимального количества за год и на одно рабочее заседание при проведении первичных и повторных осмотров. Определены затраты рабочего времени специалистов на комиссионную и внекомисионную деятельность и установлены показатели качества функционирования специализированных фтизиопульмонологических МСЭК. Сформирована модель конечных результатов их деятельности. Обоснованы общие стандартные требования относительно организации, структуры и функционирования специализированных фтизиопульмонологических МСЭК. Приведены примеры ограничений жизнедеятельности в случае получения инвалидности вследствие туберкулеза и хронических неспецифических заболеваний легких в соответствии с Инструкцией по установлении групп инвалидности 2004 г.

Викладено клініко-діагностичні технології вивчення й оцінки тяжкості патології вестибулярного та слухового аналізаторів, охарактеризовано принципи оцінки реабілітаційного потенціалу інвалідів з професійними захворюваннями та наслідками виробничих травм органа слуху та вестибулярного апарату. Проаналізовано особливості формування базових та індивідуальних програм реабілітації та адаптації інваліда, запропоновано критерії оцінки ефективності медичної та медико-соціальної реабілітації.

Изложены клинико-диагностические технологии изучения и оценки тяжести патологии вестибулярного и слухового анализаторов, охарактеризованы принципы оценки реабилитационного потенциала инвалидов с профессиональными заболеваниями и последствиями производственных травм органа слуха и вестибулярного аппарата. Проанализированы особенности формирования базовых и индивидуальных программ реабилитации и адаптации инвалида, предложены критерии оценки эффективности медицинской и медико-социальной реабилитации.

Висвітлено актуальні проблеми класифікації, патогенезу, клініки, діагностики, медико-соціальної експертизи у разі черепно-мозкової травми. Розглянуто основні принципи побудови індивідуальних програм реабілітації для хворих, які перенесли черепно-мозкову травму. Значну увагу приділено вестибулярному, вазо-вегетативному, епілептиформному, гіпоталамічному, гіперкінетичному, астенічному синдромам, післятравматичним психічним дисфункціям тощо.

Освещены актуальные проблемы классификации, патогенезиса, клиники, диагностики, медико-социальной экспертизы вслучае черепно-мозговой травмы. Рассмотрены основные принципы построения индивидуальных программ реабилитации больных, которые перенесли черепно-мозговую травму. Значительное внимание уделено вестибулярному, вазо-вегетативному, эпилептиформному, гипоталамическому, гиперкинетическому, астеническому синдромам, послетравматическим психическим дисфункциям и т.д.

Розглянуто науково-організаційні питання медико-соціальної експертизи та відновного лікування. Визначено шляхи профілактики та зниження інвалідності, медичної та професійної реабілітації інвалідів і осіб з хворобами внутрішніх органів, нервової системи, органів чуття, травм кістково-м'язової системи, що обмежують їх функції. Обговорено питання соціального захисту інвалідів.

Уперше визначено динаміку методологічних підходів до визначення інвалідності, а також етапи розвитку її понятійного апарату - від зниження або втрати працездатності до оцінки функціональних порушень, які відбулися в організмі хворого внаслідок захворювання, травми або дефекту розвитку, що призвели до зниження життєдіяльності і соціальної дезадаптації індивіда. Наведено засади статистики інвалідності та результати її багаторічного моніторингу в Україні.

Впервые определены динамика методологических подходов к определению инвалидности, а также этапы развития ее понятийного аппарата - от снижения или потери трудоспособности до оценки функциональных нарушений, произошедших в организме больного вследствие заболевания, травмы или дефекта развития, приведших к снижению жизнедеятельности и социальной дезадаптации личности. Приведены основы статистики инвалидности и результаты ее многолетнего мониторинга в Украине.

Висвітлено теоретичні основи організації первинної медико-санітарної допомоги, історичні аспекти її розвитку, форми організації діяльності лікаря загальної практики (сімейного лікаря), фінансування первинної ланки та аналіз її діяльності. Розкрито взаємодію лікаря загальної практики з іншими спеціалістами. Викладено підходи до оплати праці медичного персоналу. Описано нормативно-правову базу діяльності лікаря загальної практики. Визначено показники здоров'я населення та наведено дані щодо використання ресурсів у провідних країнах світу й Україні.

Освещены теоретические основы по организации первичной медико-санитарной помощи, исторические аспекты ее развития, формы организации деятельности врача общей практики (семейного врача), финансирования первичного звена и анализ его деятельности. Раскрыто взаимодействие врача общей практики с другими специалистами. Изложены подходы к оплате труда медицинского персонала. Описана нормативно-правовая база деятельности врача общей практики. Определены показатели здоровья населения и показатели использования ресурсов в ведущих странах мира и Украине.

Висвітлено засади організації первинної медико-санітарної допомоги (ПМСД), а також історичні аспекти розвитку ПМСД, фінансування первинної ланки, аналізу її діяльності. Визначено форми організації діяльності лікаря загальної практики (сімейного лікаря). Висвітлено питання обліку та звітності у загальній лікарській практиці, запропоновано методику оцінки якості роботи у даній сфері. Вміщено термінологічний довідник з даного питання.

Освещены основы организации первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), а также исторические аспекты развития ПМСП, финансирования первичного звена, анализа ее деятельности. Определены формы организации деятельности врача общей практики (семейного доктора). Освещены вопросы учета и отчетности в общей лечебной практике, предложена методика оценки качества работы в данной сфере. Предложен терминологический справочник по данному вопросу.

Розглянуто організаційні аспекти проведення атестації робочих місць на підприємствах з метою покращання соціально-гігієнічних умов праці та побуту осіб зі зниженою працездатністю, інвалідів, їх раціонального працевлаштування. Визначено роль у цій роботі лікарів медико-соціальної експертної комісії, узагальнено їх завдання та функції у системі охорони здоров'я інвалідів та профілактиці інвалідності працюючого населення. Наведено основні принципи та методи організації роботи комісій з атестації робочих місць та комплексних інженерно-лікарських бригад, критерії ефективності та шляхи подальшого вдосконалення їх діяльності.

Рассмотрены организационные аспекты проведения аттестации рабочих мест на предприятиях с целью улучшения социально-гигиенических условий труда и быта лиц с пониженной трудоспособностью, инвалидов, их рационального трудоустройства. Определена роль в этой работе врачей медико-социальной экспертной комиссии, обобщены их задачи и функции в системе охраны здоровья инвалидов и профилактике инвалидности работающего населения. Приведены основные принципы и методы организации работы комиссий по аттестации рабочих мест и комплексных инженерно-лечебных бригад, критерии эффективности и пути дальнейшего усовершенствования их деятельности.

Відображено результати динамічного спостереження за станом первинної інвалідності дорослого населення України внаслідок основних хвороб ендокринної системи - цукрового діабету та захворювань щитоподібної залози за 1992 - 2002 рр. Відзначено зрушення у структурі інвалідності внаслідок цукрового діабету за віком і тяжкістю інвалідності: зменшення процентного відношення осіб пенсійного віку та зростання працездатного віку; збільшення інвалідів ІІІ групи та зменшення ІІ групи. Простежено динаміку інвалідності внаслідок хвороб щитоподібної залози у населення, яке потерпіло внаслідок чорнобильської катастрофи; встановлено якісні зміни в її нозологічній структурі, що обумовлені поєднаним впливом радіації та йодного дефіциту.

The artіcle presents the results of the dynamіc study of prіmary dіsabіlіty resulted from major endocrіne dіsorders - dіabetes mellіtus and thyroіd dіseases іn adult populatіon of Ukraіne іn 1992-2002. Dіabetes іnduced shіfts іn the structure of dіsabіlіty related to the age and severіty of dіsabіlіty were revealed: a decreased share of the pensіon age and іncreased number of able-bodіed persons; іncreased share of group ІІІ іnvalіds and demіnutіon of group ІІ. Dynamіcs of dіsabіlіty resulted from thyroіd dіsorders іn populatіon affected by the Chornobyl accіdent has been traced. Qualіtatіve changes іn the nosologіc structure caused by the combіned effect of radіatіon and іodіne defіcіency were found

Висвітлено клініко-діагностичні та лікувальні стандарти, сучасні класифікації під час найбільш часто інвалідизуючих захворюваннях серця та системи кровообігу. Наведено варіанти можливих формулювань клінічних та клініко-експертних діагнозів, критерії визначення та орієнтовані строки тимчасової непрацездатності, визначення груп інвалідності, протипоказані види й умови праці у разі захворювання серця та системи кровообігу.

Освещены клинико-диагностические и лечебные стандарты, современные классификации во время наиболее часто инвалидизирующих заболеваниях сердца и системы кровообращения. Приведены варианты возможных формулирований клинических и клинико-экспертных диагнозов, критерии определения и ориентированные сроки временной нетрудоспособности, определения инвалидности, противопоказанные виды и условия труда при заболеваниях сердца и системы кровообращения.

Висвітлено науково-організаційні питання медико-соціальної експертизи та реабілітації інвалідів. Проаналізовано стан і напрямки розвитку наукових досліджень з проблеми медико-соціальної експертизи і реабілітації інвалідів в Україні. Розглянуто питання ефективного впровадження наукових розробок як основної складової інноваційного процесу. Розкрито науково-прикладні аспекти медико-соціальної експертизи та профілактики інвалідності. Наведено соціально-гігієнічну характеристику стану здоров'я працівників металургійної промисловості Кривбасу, результати клініко-функціональних досліджень у медико-соціальній експертизі. Описано стан центральної гемодинаміки у хворих та інвалідів внаслідок гіпертонічної хвороби, клініко-діагностичні технології оцінки периферійних та центральних розладів слухового та вестибулярного аналізаторів у практиці медико-соціальної експертизи.

Освещены научно-организационные вопросы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов. Проанализированы состояние и направления развития научных исследований по проблеме медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов в Украине. Рассмотрены вопросы усовершенствования внедрения научных разработок как основной составной инновационного процесса. Раскрыты научно-прикладные аспекты медико-социальной экспертизы и профилактики инвалидности. Приведены социально-гигиеническая характеристика состояния здоровья у работников металлургической промышленности Кривбасса, результаты клинико-функциональных исследований в медико-социальной экспертизе. Описаны состояние центральной гемодинамики у больных и инвалидов вследствие гипертонической болезни, клинико-диагностические технологии оценки периферических и центральных расстройств слухового и вестибулярного анализаторов в практике медико-социальной экспертизы.

Викладено основні принципи стандартизації в охороні здоров'я, медико-соціальній експертизі та реабілітації інвалідів. Наведено рекомендації щодо обстеження хворих з окремими нозологічними формами у процесі направлення їх до медико-соціальної експертної комісії, визначено нормативи відновного лікування. Проаналізовано нормативні документи зі стандартизації в галузі охорони здоров'я, розкрито суть основних термінів і понять, що використовуються в медичній практичній діяльності.

Изложены основные принципы стандартизации в здравоохранении, медико-социальной экспертизе и реабилитации инвалидов. Приведены рекомендации по обследовании больных с отдельными нозологическими формами при направлении их в медико-социальную экспертную комиссию, определены нормативы восстановительного лечения. Проанализированы нормативные документы по стандартизации в сфере здравоохранения, раскрыта сущность понятий и терминов, которые используются в медицинской практической деятельности.

Викладено сучасні засоби дослідження психологічної складової реабілітаційного потенціалу інвалідів і принципи формування індивідуальних програм реабілітації для хворих з патологією слухового та вестибулярного аналізаторів.

Изложены современные средства исследования психологической составляющей реабилитационного потенциала инвалидов и принципы формирования индивидуальных программ реабилитации для больных с патологией слухового и вестибулярного анализаторов.

Викладено основні законодавчі та методичні вимоги до формування, виконання та контролю за ефективністю індивідуальних реабілітаційних програм (ІРП). Наведено рекомендації щодо ІРП за умов окремих інвалідизуючих станів терапевтичної, неврологічної, кардіальної, хірургічної, ортопедо-травматологічної й очної патології у практиці медико-соціальної експертизи. Висвітлено методичні підходи до побудови ІПР інвалідів внаслідок серцево-судинних захворювань, ішемічної хвороби серця, патології опорно-рухового апарату.

Изложены основные законодательные и методические требования к формированию, выполнению и контролю за эффективностью индивидуальных реабилитационных программ (ИРП). Приведены рекомендации для ИРП в условиях некоторых инвалидизирующих состояний при терапевтической, неврологической, кардиальной, хирургической, ортопедо-травматологической и глазной патологии в практике медико-социальной экспертизы. Освещены методические подходы к построению ИПР инвалидов при сердечно-сосудистых заболеваниях, ишемической болезни сердца, патологии опорно-двигательного аппарата.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.284.4

Рубрики:

Деформації і функціональні порушення ліктьового суглобу і передпліччя

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Приведены особенности первичной и общей инвалидности населения Украины в 90-е годы, изменения в распределении первично признанных инвалидами среди взрослого населения по социальным причинам, возрасту, тяжести инвалидизации, динамика первичной инвалидности по классам и нозологическим формам основных инвалидизирующих заболеваний. Установлено влияние на инвалидность современных социально-экономических, экологических факторов и состояния здравоохранения.